宮城県築館高等学校の生徒諸君へ
ボランティア要請について
送 信 日	令和　　　年　　　月　　　日　（　　）	

申込団体

	 団 体 名：

 住    所： 〒

 担当者名：	

連 絡 先
	 ＴＥＬ：
 ＦＡＸ：
Ｅ-mail：	

実 施 日
	
 令和　　　年　　　月　　　日（　　）
（午前・午後）　　　時　　　分～（午前・午後）　　　時　　　分	

実施場所
	 住　所：

 ＴＥＬ：	
活動名称
及び
活動の主旨	

	
依頼内容
	
・必要人数　　　名　　　　・集合時刻　　　　

・服装、持ち物等

・雨天時　　実施 ／ 延期 ／ 中止　 ← ○で囲んでください
・その他：　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	
備　　考	ボランティア行事保険（名称）：
その他	
　担　当：宮城県築館高等学校　地域貢献プロジェクト　長谷部 壮・小野寺 涼
　ＦＡＸ　：０２２８－２２－４１０４　ＴＥＬ　：０２２８－２２－３１２６	

※活動実施日の１ヶ月前までに送信してください。
学校記入欄		
※主催責任者には参加生徒のボランティア行事保険への加入手続きをお願いしています。